ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРОЯ

При геморрое показанием к операции могут быть следующие факторы:

• Болезнь не отвечает на консервативное лечение геморроя;
• Болезнь прогрессирует, снижая трудоспособность;

При каждой дефекации появляется выпадение узлов.

Последний фактор можно выделить как главный. Но в любом случае спешить с операцией без должной уверенности в ее необходимости и безуспешности традиционных методов лечения не стоит.

Операция в качестве лечения геморроя показана в следующих случаях: Молодым людям с обильным кровотечениями. При условии кровотечения не прекращаются и ведут к анемизации, и если малоинвазивные методы себя исчерпали без видимых результатов.

Людям среднего возраста при постоянном выпадении внутренних узлов или при ежегодных сезонных обострениях.

При тромбозе наружных геморроидальных узлов.

Хирургическое лечение геморроя применяется достаточно часто. У большинства больниц есть опыт выполнения подобных операций. В специализированных проктологических центрах подобные опыт операций по лечению геморроя достаточно богат. В специализированном центре проктолог может порекомендовать Вам не только операцию, но и помочь избежать операции. Ведь геморрой можно лечить и без операции в большинстве случаев. Оперативное вмешательство показано только в предельно запущенных случаях.

Операция в качестве лечения от геморроя не показана:

• Пожилым людям с запорами и сопутствующими нарушениями сердечно-легочной деятельности.

Основными причинами, которые препятствуют оперативному вмешательству, являются:

• Опасность длительного нахождения на спине с приведенными к животу ногами;
• Сниженная регеративная способность к заживлению ран;
• Возможность нарушений мочеиспускания (дизурии);
• Возможность осложнений у мужчин (парапроктит);
• Развивающаяся иногда недостаточность анального жома после простой дивульсии сфинктера.

К сожалению, в этом случае время упущено и лечение возможно только паллиативное консервативное. Таким больным прописывают щадящую диету, лечебную гимнастику и свечи для облегчения дефекации – такой способ лечения геморроя без операции приносит свои плоды, которые делают сносным существования людей, которым противопоказано хирургическое лечение геморроя. Дисциплина в еде и забота о стуле улучшает самочувствие в целом. Перевязка геморроидальных узлов у мужчин пожилого возраста неоправданна. Особенно, если процедура проводится по устаревшим методикам.

Геморроидэктомия

Геморроидэктомия - хирургическое лечение геморроя IV и III стадии, в том числе при тромбозе выпавших геморроидальных узлов и при больших геморроидальных узлах. Выполняется в течении одного дня.

Суть геморроидэктомии:

• с помощью скальпеля, электрокоагуляции или лазера иссекается участок перианальной кожи, анодермы и слизистой прямой кишки, расположенный над геморроидальным узлом;
• геморроидальный узел лигируется и пересекается;
• фиксация слизистой оболочки прямой кишки к подлежащим тканям.

Геморроидэктомия может быть закрытой и открытой. Зависит от того, ушиваются или нет раны после операции.

Постоперационные меры: Не тампонируют анальный канал во избежание боли и задержки мочи.

Ограничивают прием жидкости.

Применяют 0,2% нитроглицериновый крем для снятия спазма и уменьшения боли.

Назначают анальгетики и сидячие ванны.

После восстановления мочеиспускания прописывают обильное питье и слабительное, чтобы снизить вероятность запора.

Контрольное исследование прямой кишки через 1 и 3 недели.

Результаты лечения:

Хирургическое лечение геморроя почти сразу приносит облегчение пациенту.

При неблагоприятных условиях кровотечение и дискомфорт могут вернуться через 3-5 лет. Повторное выпадение случается у трети перенесших лечение геморроя по средствам операции. Объясняется это тем, что кавернозная ткань при удалении узлов остается в подслизистом слое анального канала. При физических нагрузках, запорах и сидячем образе жизни симптомы геморроя возвращаются.

Трансанальная резекция слизистой по методу Лонго

Метод Лонго (названный Prolapse Procedure for Hemorrhoids" (PPH)), открытый в 1993 году, является альтернативой классическому хирургическому лечению геморроя. Шов накладывается на 2 см выше геморроидальных сплетений после круговой резекции слизистой оболочки. Цель операции устранить причину заболевания, а не последствия: уменьшение притока крови к венозному сплетению. В результате сохранятся нервно-рефлекторные связи, играющие важную роль в удержании каловых масс. Метод считается щадящим: операция проходит под местной анестезией за 12-15 минут. Госпитализация длится всего лишь день, и после операции максимально незначительные болевые ощущения. Не возникает проблем с удержанием кала, быстро проходит восстановление и, с точки зрения эстетики, операция проходит бесследно.

Специально для операций разработан одноразовый прибор, увеличивающий скорость сшивания. Прибор работает по принципу степлера с титановыми скобами.

Недостатки метода:

Среди недостатков можно назвать невозможность удаления выпавших узлов, необходимость больничного листа и наблюдения в течение недели. За время существования метода не накопилось достаточного количества эмпирического материала.

Врачи нашего центра обладают огромным опытом и широким спектром лучшего оборудования для проведения хирургического лечения геморроя!