ЗАБОЛЕВАНИЯ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ

Аббревиатурой «ЗППП» в медицинском мире называют заболевания, передающиеся половым путем. Иногда их также называют инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). Практически все ЗППП принято выделять в две большие группы - венерических заболеваний (сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр, хламидиоз, трихомониаз, папилломавирусная инфекция, герпес) и передаваемые иными путями: парентеральным, т.е. через вену (ВИЧ, гепатит В), прямым контактным (чесотка), вертикальным (ВИЧ).

В былые времена медики очень любили пугать пациентов всевозможными «страшилками»: от сифилиса «проваливается» нос, от СПИДа ладони становятся волосатыми и т.д. Да, действительно, некоторые заболевания, передающиеся половым путем, действительно имеют ряд заметных признаков, особенно если болезнь уже в течение долгого времени запущена. Однако наряду с классическими венерическими болезнями, которые можно классифицировать в основном по их кожным проявлениям, существует ряд т.н. скрытых инфекций – человек может даже не догадываться, что является их носителем, поскольку нет никаких симптомов того, что он заражен инфекцией. Диагностике скрытых инфекций – хламидиозу, уреаплазме, микоплазме, цитомегаловирусу, трихомониазу – в клинике «МЕДХЭЛП» уделяется особое внимание.

Заражение скрытыми инфекциями происходит при всех видах половых контактов – не только при генитальном, но с такой же вероятностью и при оральном, и при анальном. Если половой контакт предполагал использование сексуальных игрушек – страпона, вибраторов, фаллоимитаторов, предметов БДСМ-культуры, на которых могли остаться частицы фекалий, слюны, спермы, крови от предыдущих занятий любовью – заражение неизбежно, т.к. половой путь передачи всегда предполагает контакт со слизистыми оболочками половых органов, прямой кишки и рта партнера, а именно это и является входными воротами для инфекции. Инкубационый период таких заболеваний, т.е. тот промежуток времени, который прошел с момента инфицирования до развития заболевания, составляет не менее 3 суток, в среднем от 7 до 14 дней, хотя в некоторых случаях он может составлять несколько месяцев.

Тем не менее, определить, что, возможно, у Вас наличествуют какие-либо признаки скрытых инфекций, можно по некоторым признакам. Например, симптомами скрытых инфекций довольно часто являются зуд, иногда в очень легкой форме; легкое жжение при мочеиспускании, на головке полового члена, периодические высыпания на коже половых органов. Этих симптомов, впрочем, может и не быть, в некоторых случаях они настолько незаметны, что человек обычно не придает им значения и часто забывает о них.

Коварство скрытых инфекций заключается в том, что их симптомы могут проявляться не только со стороны мочеполовой системы. Действуя опосредованно, скрытые инфекции могут поражать, например, иммунную систему, угнетая иммунитет; крупные и мелкие суставы, что выражается в артритах и артрозах. В некоторых случаях скрытые половые инфекции поражают слизистые оболочки глаза, вызывая такие воспалительные заболевания, как конъюнктивит, ирит, кератит. Самым частым признаком наличия скрытых инфекций в организме является дисбактериоз кишечника. Также довольно часто скрытые инфекции способствуют сенсибилизации организма (развитию повышенной чувствительности) и развитию аллергии.

Однако в основном ЗППП вызывают заболевания мочеполовой системы. У мужчин в отсутствие лечения приводит к развитию сужений (стриктур) мочеиспускательного канала, откуда инфекция может распространяться и на другие органы мочеполовой системы, в т.ч. почки, простату, яички, придатки яичка. Запущенные хронические инфекции, передаваемые половым путем, сказываются на нарушении эрекции, сексуальной функции.

Одним из самых серьезных осложнений подобного плана для мужского здоровья является простатит – воспаление предстательной железы. Болевые ощущения, дискомфорт, жжение в промежности, пояснице, в яичках – самые распространенные симптомы, на которые мужчины часто попросту не обращают внимания, ожидая, что все «пройдет само собой». Находясь во власти стереотипов, что простатит – болезнь «среднего» возраста, мужчины игнорируют первые тревожные звоночки, что дает возможность заболеванию уйти глубоко в железу. Между тем специалисты-урологи клиники «МЕДХЭЛП» замечают, что простатит в последнее время начал стремительно молодеть – так, заболеванию подвержены не только 30- и 40-летние мужчины, но и люди более молодого возраста.

В широком понимании инфекции, передаваемые половым путем, могут быть переданы и другими способами, например, бытовым. Именно так, например, передается вирус папилломы человека, включающий целую группу вирусных инфекционных заболеваний, характеризующихся развитием папилломатозных образований на коже и слизистых оболочках. Вирус папилломы человека отличается хроническим рецидивирующим течением и высокой степенью заразности. У мужчин вирус папилломы может вызвать злокачественную опухоль полового члена, а у принимающих пассивных партнеров – кондиломы и папилломы анального канала, полипы прямой кишки. Именно поэтому мужчинам, имеющим незащищенные анальные контакты, необходимо парное обследование у дерматовенеролога и вирусолога. Если папилломавирусная инфекция может передаваться через влажные среды (гладкие поверхности, мокрые полотенца и т.д.), то для гепатитов В и С, для ВИЧ-инфекции характерен как половой, так и парентеральный пути передачи – т.е. заражение может произойти при переливаниях крови, при опасных играх с бритвами, с использованием ранящих БДСМ-игрушек, а также при введении наркотических веществ парентерально через общий шприц и т.д.

ДИАГНОСТИКА ЗППП

Поскольку большинство скрытых инфекций, передающихся половым путем, протекает бессимптомно, т.е. человек может даже не отмечать у себя никаких физических признаков заболевания – нет ни боли, ни выделений, ни т.п. – на помощь приходят лабораторные методы исследования, способные обнаружить возбудителя в крови и других взятых для пробы образцах.

Современная наука располагают широким арсеналом средств и методик для обнаружения ЗППП. На сегодняшний момент ЗППП определяестя с помощью двух методик исследования - ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Нельзя говорить, что какой-либо из них хорош, а какой-то плох, каждый из них решает определенные задачи и применяется с вполне конкретной целью. Также существуют и другие методы – например, бакпосев, используемый в тех случаях, когда необходимо определить чувствительность конкретного возбудителя к антибиотикам и подобрать оптимальную терапию.

ИФА определяет наличие в сыворотке крови антитела к инфекциям – иммуноглобулинов класса IgG и IgM, являющихся показателями того, насколько давно заражен человек и в какой стадии находится заболевание: на ранней стадии болезни вырабатываются иммуноглобулины класса IgM, затем - иммуноглобулины класса IgG, являющихся признаками хронической инфекции. Если человек прошел какую-либо терапию заболевания, но в его крови после этого определяются иммуноглобулины класса IgG, это означает, что данная инфекция ему уже известна, т.е. организм с ней уже встречался.

ПЦР-диагностика обнаруживает ДНК или РНК возбудителя ЗППП в образце (например, в мазке из уретры). Метод хорош тем, что для исследования требуется очень малое количество материала, т.е. даже если лаборант имеет в своем распоряжении «разорванный» фрагмент ДНК, он все равно способен установить, ДНК какого возбудителя он располагает. Метод ПЦР на сегодняшний день является одним из самых высокочувствительных и специфичных методов, хотя в некоторых случаях он способен давать ложноположительные результаты. Для ПЦР-диагностики обычно используют обычно мазок из уретры, спермальную жидкость, сок простаты, кровь.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ЗППП

Лечение ЗППП всегда подбирается индивидуально, т.к. не всегда возможно ликвидировать конкретный возбудитель с помощью определенного антибиотика. Необходимо помнить, что после прохождения лечения обоими партнерами (это непременное правило, т.к. в противном случае терапия просто бесполезна) они должны пройти контрольное обследование, которое оценивает эффективность проведенной терапии. В случае, если эффект не наступил или хотя бы у одного партнера вновь выявляется возбудитель, лечение повторяется, причем даже партнер, чьи анализы не вызывают сомнений, также проходит повторное лечение. Всем сексуально активным лицам необходимо помнить о правилах защищенного секса (презерватив) - наиболее надежного с практической точки зрения средства профилактики заражения. На период прохождения лечения метод контрацепции с помощью презерватива должен стать главным методом предохранения от возможного повторного заражения. Более того, всем сексуально активным лицам, особенно мужчинам, практикующим пассивные анальные контакты, дерматовенерологи клиники «МЕДХЭЛП» настоятельно рекомендуют ежегодное профилактическое обследование на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, даже если состояние их здоровья не вызывает никакого беспокойства.

Поводы для медицинского обследования

• незащищенная половая связь с новым партнером
• сексуальный партнер болел ЗППП
• характерные симптомы (выделения из половых органов, дискомфорт при мочеиспускании, зуд и жжение в области гениталий)
• неприятные болевые ощущения при прикосновении к гениталиям, при занятиях сексом
• сомневаетесь относительно отсутствия у Вас ЗППП