ДИСБАКТЕРИОЗ КИШЕЧНИКА

Микрофлора толстой кишки здорового человека на 90% состоит из анаэробов (бифидобактерии и бактероиды). Аэробы (кишечная палочка, стрептококк, лактобациллы, энтерококки) составляют только 10%. Содержимое тонкой кишки стерильно либо в нем определяется небольшое количество микробов. Изменение количественного и качественного состава нормальной микрофлоры обозначают термином "дисбактериоз" или "дисбиоз".

При дисбактериозе I степени значительно уменьшается количество нормальных симбионтов в естественных местах их обычного обитания.

Дисбактериоз II степени характеризуется исчезновением некоторых симбионтов и увеличением других, иногда с изменением их свойств (гемолизируюшие, лактозонегативные или слабоферментативные эшерихии), а также пролиферацией бактериальной флоры в тонкой кишке. При дисбактериозе III степени на фоне резко выраженного нарушения нормального соотношения микробиоценоза появляются патогенные штаммы бактерий (протей, стафилококки, клостридии), а также грибы.

Клиническая картина дисбактериоза

Дисбактериоз может протекать бессимптомно или проявляться дисфункцией ЖКТ (боли в животе, метеоризм, расстройство стула). Общее состояние больного обычно не изменяется.

Диагностика дисбактериоза

Диагноз устанавливают на основании клинической картины с учетом анамнеза, сопутствующих заболеваний и результатов бактериологического исследования кала.

Лечение дисбактериоза

Применяют как антибактериальные препараты, так и средства, содержащие нормальную кишечную флору. Антибактериальные препараты назначают в период обострения с целью подавления роста патогенных микробов.

При дисбактериозе I и II степени показаны кишечные антисептики (энтеросептол, интетрикс, энтерол), сульфаниламидные препараты (фталазол, сульфасалазин) в течение 10-14 дней. При стафилококковом дисбактериозе назначают эритромицин или оксациллин, а также стафилококковые гамма-глобулин, анатоксин и бактериофаг.

Для устранения протейного дисбактериоза используют нитрофурановые препараты (фуразолидон, фурадонин) или невиграмон (неграм). В случаях ассоциации микробов с грибами одновременно назначают нистатин или леворин. Продолжительность курса антибактериальной терапии 7-14 дней. После его окончания для достижения более стойкой ремиссии применяют культуры бактериальных препаратов (колибактерин, бифидумбактерин, бификол, бактисубтил). Они вызывают временное увеличение количества нормальных бактерий в толстой кишке.

http://medpage.su