ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ПОЛИПОВ

Дифференциальный диагноз производится с целью выявить заболевание методом исключения.

В ходе дифдиагноза полипов ободочной кишки в поле зрения врачей попадают следующие заболевания:

миомы
липомы
фибромы
ангиомы
дизентерия
ворсинчатая опухоль
туберкулез ободочной кишки
актиномикоз
болезнь Крона

Существуют и другие заболевания, включаемые в дифдиагноз, но они встречаются довольно редко. Полип - небольшая масса ткани, выступающая над поверхностью слизистой оболочки в просвет полого органа — желудка, толстого кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря, матки, гортани. Различают полипы воспалительные (появляются на месте воспаления), гиперпластические (результат избыточного разрастания нормальной ткани) и неопластические (разрастание атипичных клеток).

Полипы воспалительной и гиперпластической природы доброкачественны и в злокачественные обычно не превращаются.

Липома на ранних стадиях встречается в правой половине ободочной кишки в подслизистом слое. В поздней стадии приобретает довольно крупные размеры и распределяется по всей кишке.

Миома встречается реже и развивается в мышечной оболочке. В развитии не проявляет себя. Достигнув определенных размеров, миома вызывает нарушение проходимости кишки.

Ангиомы, лимфангиомы – это сосудистые опухоли, их признаком является кровотечение при дефекации.

Неэпителиальные опухоли резко отличаются от полипов крупным размером и отсутствием ножки.

Актиномикоз ободочной кишки можно наблюдать довольно редко. Он локализуется в слепой кишке.

Болезнь Крона (гранулематозный колит) поражает толстую кишку, проксимальные отделы. Поражение является сегментарным в большинстве случаев, но может быть и диффузным. У болезни Крона два этапа: на первом множество стриктур толстой кишки чередуются со здоровыми участками кишки, на втором появляются изъязвления и псевдополипозные образования на слизистой оболочке толстой кишки. При болезни Крона (гранулематозном колите) резко выражена гаустрация.

Сам полип являет собой некоторую массу ткани на внутренней поверхности полых органов: желудка, толстого кишечника, прямой кишки, мочевого пузыря, матки, гортани

Полипы в зависимости от происхождения могут подразделяться:

воспалительные
гиперпластические
неопластические

Первые образуются на месте воспаления. Вторые – разрастание нормально ткани. Эти оба типа полипов по сути доброкачественные и обычно в злокачественные не переходят. Последние – результат появления атипичных клеток.

Для определения диагноза при поражении толстой кишки основное значение имеет биопсия и гистологические исследования ткани.

Ссылки по теме: